潮新闻客户端 记者 刘千 通讯员 张煜锌
73岁的陈大伯（化名），前段时间视力骤降，感觉自己看东西像隔了层雾似的。一开始，他以为自己得了白内障，便来到眼科检查，细心的眼科医生却发现，大伯的问题没那么简单，果然，进一步检查发现，根本原因在于脑部垂体大腺瘤已严重压迫视神经，导致视力从1.0骤降至0.3。
多方打听后，陈大伯来到了浙江省立同德医院神经外科门诊就诊。接诊的神外科主任医师林亦海阅片后认为，若不及时手术，视神经可能永久损伤甚至失明。
陈大伯决定立即手术，但他有多年高血压、高血脂及甲状腺癌术后病史，手术风险大大增加。而且MRI显示肿瘤部分包绕左侧颈内动脉，术中稍有不慎可能引发大出血。
医院供图
对此，林亦海团队选择神经内镜经鼻中隔黏膜下入路，通过鼻腔通道直达病灶，全程高清内镜导航，保护重要血管结构。术中，林亦海团队先于鼻腔皮肤与黏膜交界处切开，再通过神经剥离子分离鼻中隔黏膜与骨质，建立手术操作通道。术毕，黏膜复位，缝合黏膜切口，防止黏膜退缩。
展开剩余44%术后复查垂体MRI增强显示，肿瘤全切，无残留，颈内动脉无损伤。林大伯第二天就能下床，视力很快改善，激素水平回归正常。术后3天视力恢复至1.0，视野缺损消失。
医院供图
林亦海指出，垂体瘤早期症状易被忽视，如视力异常、内分泌紊乱等，容易被误诊。“六成以上垂体瘤患者是因视力下降首诊，神经内镜手术术后视力改善率超90%，肿瘤全切率达95%，并发症发生率不足5%。”
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